DRENAJE LINFATICO MANUAL PRE Y POST OPERATORIO CORPORAL Y FACIAL – COMPLETO

In this video

El año pasado fue la primera vez que participe en este salón, Gracias a que me invitó Consuelo, Obviamente.

Si hablamos un poquito de lo que eran las actualizaciones y de lo que eran los nuevos conocimientos que se tienen.

Como ha dicho bien consuelo yo soy profesor del método vodder, pero sí es cierto que al igual que todos los que hemos aprendido el vodder, a mi había cosas que no me cuadraba y que a mí me enseñaban y yo ya con mis conocimientos de fisio decía: Es que esto no me cuadra.

¿Y que hice yo? Pues me puse investigar, me puse a leer y me puse a prácticar.

Entonces ¿qué es lo que yo estoy intentando hacer desde que soy profesor de este método? Pues traer un poquito lo mismo que enseñó vodder desde 1930, pero con conocimientos del Siglo 21.

Yo admiro mucho a este personaje Al Dr Vodder, porque él a principios del siglo desarrolló un método que con apenas pruebas científicas, con apenas conocimientos sobre sistema linfático desarrolló una técnica que a día de hoy sigue siendo para mí parecer de las más efectivas que existen. ¿¿Vale? ? Siempre cuando esté bien aplicada. ¿de acuerdo?

¿Qué es lo que ocorre? Que también diseñó una técnica que es muy difícil aprender, que requiere práctica, que requiere conocimientos y que requiere habilidad manual. ¿¿Vale? ?

Y hay que entrenar. Entonces el problema que tenemos principalmente es que si no te haces un experto en el sistema linfático es muy difícil entender Cómo funciona un drenaje linfático manual.

Pero bueno, no me enrollo más, seguimos. ¿Vale? , vamos a empezar.

Lo primero que tenemos que saber es ¿qué es un drenaje linfático? Siempre me gusta meter estos tres primeras idea positivas, soy muy pesado, lo sé, pero es que me repele mucho cuando me hablan de masaje linfático. Me entran hormigueos, sudores fríos.

Entonces, según la Organización Mundial de la Salud ¿Vale? El drenaje linfático está incluido dentro de lo que es la terapia manual y dentro de la terapia manual, tenemos el masaje que es una técnica y tenemos el linfodrenaje Qué es otra técnica totalmente distinta.

Fijaros, todas las técnicas que tenemos de masaje que puede ser el de fricción, el circulatório, decir ya si nos metemos en estética el anticelulítico, reductor, el mío activo. tenemos tropecientos mil.

Sin embargo de linfodrenaje principalmente que se utilizan en terapia ¿Vale? tenemos el vodder y el Leduc, lo han surgido más, tenemos el aproximativo distal, el Fernández, El godoy, ai un montón.

Pero ¿qué principio cumplen todo linfodrenaje? Emil vodder lo definió de la siguiente manera: Son finos estímulos táctiles que se producen con movimientos circulares acompasados, es acompasamiento lo que busca es imitar la contracción del linfangion, de los vasos linfáticos, ¿Vale? , carentes de presión porque nosotros vamos a trabajar a nivel subcutâneo, nosotros no trabajamos músculo, no trabajamos grasa, trabajamos linfa, y una linfa concreta, linfa superficial. ¿Vale?

Y para eso ¿que necesitamos hacer con la piel? traccionar de ella, cuando producimos una tracción en la piel, producimos la apertura de los capilares linfáticos, entonces esos conceptos de aperturas, esos conceptos de abro los gânglios, cierro los ganglios y tal, eso ya no hace falta hacerlo, porque realmente a los ganglios no los vamos a influir de ninguna manera.

¿Qué diferencia hay principalmente entre un masaje y un drenaje? Pues la diferencia que hay entre un masaje e un drenaje, es que los componentes son distintos. Para hacer un massaje, tienes que tener dos componentes: un deslizamiento sobre la piel y una profundidad, una presión sobre el tejido. Yo los modificó y al modificar los, pues consigo los distintos tipos de masajes que necessito.

Si quiero un masaje más relajante, amplio el componente de deslizamento, reduzco el componente de presión ¿Vale? Si quiero uno más profundo umas descontracturante aumento la presión, reduzco el deslizamento.

Sin embargo en el drenaje no hay deslizamento, en el drenaje lo que tenemos es tracción y la presión no existe.

Hay un error de concepto en el que cuando se enseña drenaje se habla de mucha presión, poca presión, más presion aqui, menos presión aqui. Es un concepto erróneo, yo creo que hasta de traduccion, porque como Vodder era Danés, pero enseñava en Alemania, cuando traducia al Castellano, se hablaba de componente de presión pero lo que realmente se modifica es la tracción de la piel, la presión Siempre es la misma, ¿cuál es esa presión? La mano sobre la piel y se acabó, no necesito empujar, no necesito cargar mi cuerpo sobre el tejido, porque yo trabajo aquí y para trabajar aquí no necesito echarme encima del paciente, ni necesito meterle presión extra ¿Vale?

La mera que produce mi tracción de la piel es la que me va a abrir el capilar linfático, ¿Vale?

Por tanto si hacemos una técnica de drenaje, “de masaje linfático” y producimos vasodilatación no estamos drenando bien, ¿porque? porque el drenaje no amasa y como no amassa, No vasodilata.

De hecho nuestra misión no es traer nutrientes al tejido, es retirar proteínas del tejido, desintoxicar el tejido. Por eso cuando muchas veces veo: funciones del drenaje linfático nutrir. No, quién nutre es la sangre y quién reabsorbe quién limpia es el sistema linfático ¿Vale?

No producimos fricción ¿Vale? Por tanto no hay enrojecimiento en la piel. Si yo hago una técnica de drenaje y hay enrojecimiento, estoy friccionando, estoy apretando demasiado, por tanto es una mala técnica de drenaje. Al revés, cuando aplicas una buena técnica de drenaje, la piel pálidece, no se enrojece, ¿Vale? Y por último no duele, jamás.

Precisamente Ayer estuve hablando con un compañero en el stánd y me decía: drenaje linfático, eso me dolió un montón. Y yo me quedé diciendo: ¿Seguro que te hicieran un drenaje?

Hombre me dijeron que era um drenaje.

Digo pues no era drenaje ¿Vale? Si te dolió, no era drenaje, sería un massaje, circulatório, lo que quieras. Te lo venderían como drenaje linfático pero no lo era.

¿Qué ocurre? Que ahora también como habido mucha desvirtuación en el tema de la técnica, ahora todo el mundo drena y todas las técnicas hacen drenaje linfático, Te hacen la aparatología, manuales, etcétera, todo influye en el sistema linfático y nadie tiene en cuenta el funcionamiento del sistema linfático.

Bueno pues vamos a ver una serie de ejemplos que he encontrado yo en YouTube, cuando me aburro y me pongo a mirar como un Friki, me pongo a ver cosas de drenaje linfático y si querés podés poner el primero, vamos a ir viendo:

A mí me hubiera encantado que le cogiera la cara a la paciente. Porque tengo seguro que tendría una cara de Me estoy acordando de ti, de tu abuela, de tu hermana, de todo el mundo.

Ella sigue supuestamente direcciones de la linfa, Pero ?cómo vas a estimular la circulación linfática si no abres los capilares linfáticos? Porque ese deslizamiento con aceite me ha quitado por completo el componente de tracción, entonces ¿que estoy Drenando? y aparte encima le estoy metiendo un componente de dolor. Este es el típico ejemplo de: me han hecho un drenaje linfático y me dolió.

El siguiente. Fijaros a supuestamente Ahí estamos estimulando ganglios linfáticos, desde por detrás Y fijaros ahora el drenaje linfático es una serie de deslizamientos muy suaves y maniobras muy suaves y ahora viene lo que yo llamo el abaniqueo linfático.

Porque ahora ella coge y empieza abanicar la linfa Y ese abanico linfático, drena. Pues estas cosas, lo veo um paciente em el yotube, yo me río. Pero él se lo cree y cuando le haces otra cosa distinta se queda como diciendo: Pero Me han engañado, hombre por supuesto ella cree que drena ¿Vale? Pero lo del abanico es que me conquisto, eso me volvió loco.

También una cosa que me hace gracia, es que supuestamente ella va si, algo que hace medio bien, es más o menos seguir las vías circulatórias, más que las linfáticas, Sígue las sanguíneas ¿Vale? algo de idea y le metimos en la cabeza ¿Vale? pero de repente se le cruza el cable y en mitad del vídeo, a ver si llegamos. Ahora la mezclamos todo, ahora voy para isquierda, ahora voy para derecha, se hago muchas cosas, seguro que drena. Esto, vamos es perfecto. Ahora para arriba, para los lados, ahora repetimos.

Esto es otro ejemplo de: es una técnica que no te va hacer daño, tampoco te va hacer beneficio, es decir esto es un sacacuartos. ¿Vale?

Pasamos al siguiente por favor.

Dame una explicación bastante bueno bastante y supuestamente Ahí estamos hablando la cisterna de Pecquet. Ese famoso estímulo que ya que no puedo tracionar bien de la piel, Pues le voy a meter presión. Conozco que la vía linfática va hacia el púbis, Entonces lo voy a meter el ombligo y luego un ángulito, pero no hacia abajo, lo hago hacia arriba y deslizó y circuleo y habló de la cisterna de pecquet y habló de los ganglios y habló de aperturas y habló de conceptos de los que cuales no soy ni experto, ni me acerco, ni tengo ni idea, pero venden y por lo menos aquí hay algo de masajeo. Pero fijaros: guantes y aceite ¿Vale? Y esto lo siguen vendiendo como drenaje linfático. Yo puse drenaje linfático manual en YouTube y me salen cosas como éstas y ahora viene lo heavy para que os desperteis, que estabas dormida, el siguiente por favor. Drenaje linfático + ultrasonidos en un post quirúrgico de abdominoplastia. De verdad si hay gente apreensiva, cerrar los ojitos. Oye y qué es un drenaje linfático, que está súper bien, Míralo mira el líquido que sale, Mira cómo drena.

Lo que más me sorprende de este tipo de vídeos es fijar la Asepsia que tiene la professional: jersey de lana remangado, campo quirúrgico sin esterilizar. A lo mínimo que se arriesga esta muchacha querida, aparte de sufrir el dolor que tiene que estar sufriendo es una Asepsia ¿Vale? y lo gracioso Es que esto lo recomiendan los cirujanos de alla ¿Vale?

Y ahora le pasó el ultrasonido y seguimos sacando el grito y esto es drenaje linfático. Fijaros 10 días con puntos abiertos, saliendo y entrando cualquier bicho a esa herida ¿Vale? y ahora sale la modelo encantada,me ha encantado, recomiendo que vengais todas, yo estoy fantástica de la muerte, es una pasada lo que te hacen aqui, pues esto es lo que se vende en el mundo como drenaje linfático manual.

Y ahora pasamos por favor. Vamos a ver un ejemplo de lo que sí, es un drenaje linfático manual.

Hola soy y.

Estamos cerrando el protocolo de facial. Ya que estamos terminando en la última cadena del cuello, trabajaremos un poquito el término desde la cabecera de la camilla y luego simplemente son una serie de fases de floral, así tal como el cierre del protocolo facial.

Ahora vamos a ver luego técnicas ¿Vale? En todo el cuerpo, piernas brazos,etc, ¿Vale?

Son 5 minutos, pero no lo voy a poner enteró porque sino aquí nos vamos a salir a las 8 de la tarde. ¿Vale?

¿Que diferencias ve con el resto de técnicas aparte de que la paciente no sangra? No hay aceite, no hay guantes, y fijaros lo que hace la piel: la piel tracciona Y traccionando de esa piel estoy consiguiendo a abrir mi linfa superficial, Abrir mis capilares linfáticos y dejaros que voy siguiendo una cadencia, un ritmo ¿Vale? No es algo que me inventé y sigo las direcciones de la linfa, no voy a ir porque si, voy porque mi cuerpo, mi organismo está organizado así, y el conocimiento de la anatomía linfática es lo que hace que yo sepa hacer una maniobra hacia una dirección, hacia un lado o hacia al outro. ¿Vale?

Vamos a ver Esta última, maniobra combinada llevando hacia los ganglios de la axila, llevando la linfa hacia los gânglios, no para abrirlos, sino para llevar a la linf hacia ellos, ¿Vale? ¿de acuerdo? bueno son cinco minutitos la que lo quiera ver, esta em el youtube, cuándo queirais podéis entrar. ¿Vale? Y lo ves.

Bueno, ¿hay diferencia, no? Entre unas cosas y otras. Bien me alegro, entonces a partir de ahora, cuando alguien nos diga un drenaje linfático que se parezca por lo menos a esto.

Bien, pues, lo que tengo que saber ahora es ¿cuando voy a aplicar mi drenaje linfático? ¿como tengo que aplicarlo? ¿donde tengo que aplicarlo? ¿cuando mi drenaje será la terapia de elección? ¿cuando mi drenaje va hacer una terapia complementaria? o ¿cuando puedo trabajar desde la propia prevención? ¿Vale?

Porque el drenaje linfático no solamente sirve para tratar patologías o para tratar problemas, también puedo prevenir la salud con mi drenaje linfático, activando nuestro sistema inmunológico ¿Vale? Entonces para saber por qué un drenaje linfático es bueno en un tratamiento postquirurgico, lo primero que tengo que saber qué es lo que ocurre cuando hay una cirugía.

Entonces vamos a ir viendo brevemente Cuál es el proceso de curación que se produce nuestro cuerpo ¿Vale? Lo primero que se produce cuando hay una herida o cuando hay una cirugía, es un proceso inflamatório. Este proceso inflamatorio se produce como defensa, esto es fisiológico, el cuerpo tapona la zona de la herida, ¿para que? ¿Para que pensais que la tapona? para proteger, para evitar infecciones, para evitar que entren microorganismos y que se expandan y se repartan por el torrente sanguíneo ¿Vale? Aún en este proceso inflamatorio ¿Vale? cuando ya tenemos proporcionado el tapón, lo que va a ser nuestro cuerpo es ahora crear nueva vascularización, es lo que se conoce como una angiogenesis, esa angiogénesis va a ser tanto sanguínea, como linfática. Se van a crear nuevos capilares que van a reabsorber esa inflamación, ese líquido y a su vez se van a activar células madre, células madres que lo que van a hacer es ir regenerando el tejido desde profundo hasta superficial. Estas células madre tienen la capacidad de especificarse, es decir se van a ser células específicas para cada uno de los tejidos. ¿de acuerdo? Lo siguiente que pasa es una fase de proliferación, ¿Vale? y en esta fase de proliferación lo que se va a regenerar, son tanto células del parênquima, como células de la matriz extracelular. ¿Sabeis lo que es la matriz extra celular y lo que es el parênquima? Si No lo sabeis, hablar abiertamente, no hay ningún problema, no no lo sabemos, Juan cuentanos, es muy interessante, venga Anímate.

Yo lo cuento. El otro día me estaba comiendo el coco diciendo Cómo les puede explicar yo cómo es la Organización celular del parénquima con él con lo que es la matriz extracelular y de repente se me vino una idea anoche a la 1 de la madrugada, duermo poco, es verdade, Pero bueno, es lo que hay.

¿Alguien a jugado aguna vez esto? Estos pinchitos. Yo tenía de niño, Me encantaba ¿Vale? Bueno pues vamos a hacernos a la idea de que la red Blanca dónde vamos a meter los pinchitos, es la matriz extracelular. traducido a la biología tejido conjuntivo. ¿Vale? y en esa matriz extracelular voy a ir poniendo pinchitos Qué son células parenquimatosas, Qué son las células que van a cumplir la función de cada tejido, en nuestro caso es hacer una casa Muy bonita. Esa es su función. Entonces, ¿qué es lo que ocurre? que cuando hay una cirugía o una herida, imaginar que hemos partido hecho esto por la mitad, entonces para volver a tener mi casita preciosa con mi arbolito y mi palabra happy, ¿tengo primero que qué? pegar la red blanca y una vez tengo pegada la red Blanca tengo que volver a poner cada celulita de su color en su lugar, para de no volver a regenerar ¿y tener el que? una casita. Bien, pues eso es lo que hace nuestro cuerpo. ¿Como pegamos esa matriz extracelular? a través de fibras. fibras de colágeno y esas fibras de colágeno, ¿producen el que? Fibrosis. Y esa fibrosis es necessária, esa fibrosis es fisiológica, por eso tampoco podemos manipular el tejido precozmente, Porque si rompemos esa fibrosis, Estamos rompiendo el tejido ¿y a que da lugar? a una flacidez. Y tú cojas a un cirujano que la echo una abdomino plastia y ha cobrabo $6000 pavos a una paciente y de repente tu haces una manipulación precoz y hace la piel y se le cae, Pues al cirujano no le va hacer gracia y a la paciente menos, ¿Vale?

Bien, pues esa fibrosis debemos respetarla ¿Vale? ¿que es lo siguiente que va a seguir passando? se van a producir un solapamiento de lo que sería el proceso de proliferación, sigo regenerando el tejido, tanto el parénquima como la matriz y a su vez se empiezan a remodelar los tejidos, ¿Vale? cada órgano regenera células específicas para que sea la dermis, la epidermis, la grasa, etc y por otro lado el tejido conjuntivo, los vasos linfáticos,etc, etc, etc;

Y luego ¿qué da lugar a esto? Se genera un tejido cicatricial y ese tejido cicatricial tiene poco a poco que ir remodelando-se, ¿Vale?

Si os fijais, em toda Cirugía ves que al principio las cicatrizes estan abultadas, luego al cabo del paso de los meses y de las semanas, se va aplanando y se va quedando Al mismo nivel de la piel, eso se llama proceso de remodelación.

Y ahora vamos a ver cómo se Produce. ¿Vale? Lo que quiero que os quede claro, es que las tres fases se dan a la vez. No somos robots. que hacemos, una hora, Fase de inflamacion, fase de ploriferacion. No.

Vais a ver, estáis viendo como, desde que se hace la operación 0,1 estamos hablando de días ¿Vale? entonces fijaros 0,3 días son 8 horas. a las 8 horas se da el máximo nivel de inflamación en el tejido. ¿Vale? Pero también a las 8 horas empieza la fase de proliferación, se activan esas células madre y se empieza a regenerar el tejido desde el nivel profundo al nivel superficial. ¿Vale?

Se os fijáis más o menos en torno a los dos días, llegamos a la fase máxima de proliferación, la fase máxima de activación del tejido y eso va a ir decayendo hasta el décimo día. Por eso, ¿cuándo quitan las grapas? ¿cuándo quitan los puntos? A los 10 días ¿Vale? dos semanas, depende del cirujano. Y vos también tendrá factores que influyeron en cicatrizar más rápido o más lento ¿Vale? y a raíz del día 3 se empieza a remodelar la herida. A la vez que va creciendo Y que va regenerando, va remodelando, ¿de acuerdo? Y fijaros que la fase máxima de remodelación está en torno a la semana, 10 días, hasta basicamente a la mitad de un mes y sin embargo nuestro cuerpo sigue generando fibra, sigue generando colágeno, ¿para qué? Para darle resistencia al tejido, y fijaros, esss acumulo de colágeno va a llegar hasta los 3 meses. ¿Vale?

Así que podemos seguir ayudando, aunque el proceso inflamatorio y el processo proliferativo ya haya terminado eso por ahí se le digo ya haya terminado, podemos seguir ayudando al tejido, ¿para que? para evitar adherencias, Porque si se forma mucho colágeno, podemos producir adherencias. ¿Vale?

¿Cómo se consigue esa resistencia o Qué características Tenemos que tener en cuenta a la hora de trabajar una cicatriz? muy importante: esa cicatriz en la primera semana solamente tiene un 10% de la resistencia del tejido, quiere decir que si yo hago así, abro los puntos y fastidio o trabajo y rompo la regeneración ¿Vale? por eso la primera semana no se puede traccionar en excesso. No se puede trabajar encima de la cicatriz. ¿Vale? hay que respetar el trabajo del cirujano. otra cosa que tenemos en cuenta que en el primer mês, esa resistencia va a subir exponencialmente y vamos a conseguir en prácticamente un mês, casi toda la resistencia que tiene la cicatriz ¿Vale? Sin embargo el proceso de remodelación de esa cicatriz, va a durar hasta tres meses y hay incluso 6 o 10 meses puede durar, depende de si la cicatriz está muy replegada, si es una zona con mucho sudor, si es una zona tal, del estado metabólico de la paciente, se puede alargar incluso hasta al ano.

Y otra cosa que tenemos que entender es que las cicatrices ¿Vale? no van a tener nunca la misma elasticidad de la piel normal. La resistencia elástica que se llama, Solamente vamos a llegar como máximo al 80% de lo que es una piel sana. ¿Vale? Se os fijais, cuando movilizamos vemos que la cicatriz tiene elasticidade, pero no la misma que la piel, y a la hora de tracionar, lo tendremos en cuenta.

Cómo se produce este aumento de la resistência. Pues por lo que decíamos, el efecto de creación de colágeno está por encima del de degradación en los primeros meses. De esa manera hacemos que el fibroblasto le gané la batalla al macrófago.

El macrófago se encarga de eliminar fibras y el fibroblasto de generarlas. En los primeros meses gana el fibroblasto. ¿que pasan los siguientes meses? se cambia las tornas. Al fibroblasto lo desactivamos, se vuelve Así un poco vaga, Ya no tengo ganas de hacer más fibras Y entonces llega el macrófago y empieza a comerse las Fibras. Y entonces la cicatriz, se aplana, ¿Vale? ¿se entende?

¿Como aumentan la resistência? pues a la base de entrecruzamientos de fibras, esos entrecruzamiento de fibras, de fibras de colágeno, ¿que provocan? que nuestro fuente de colágeno van a estar más grueso, más flertes, más grandes, ¿Vale? y de ahí cogemos la resistência.

Factores que influyen en la cicatrización, factores generales: la nutrición. ¿Vale? un déficit de proteínas hace que cicatricemos peor, ¿porque? Alto, venga, alguien, sin miedo, onde está el micro, Se la han llevado.

¿porque? ¿De qué está hecho el colágeno? De proteínas. Si tengo un déficit de proteínas el colágeno no se forma ¿Vale? es como si le quitamos la materia prima al edifício.

Un déficit de vitamina c, ¿Por qué? Porque la vitamina c es una de las encargadas de sintetizar esas proteínas y convertirlas en colageno ¿Vale? Así que ya sabes. Sí haceis una operación, a comer pescado, a comer proteínas y a tomar jugo de naranja, Piña y esas cosas ¿Vale? Perfecto.

Del Estado metabólico: problemas como la diabetes hace que cicatricemos peor. ¿Vale?

Si yo tengo una diabetes sé que mi processo de cicatrización va a ser más largo que el de una persona normal y yo como profesional tendré que avisar a mi paciente que se que tiene diabetes, el decirle Oye tú vas a ir más lento, ¿Vale? Que no se assuste.

Del Estado circulatório: decimos que la sangre leva nutrientres y si tenemos un problema circulatório, tenemos menos nutrientes, por tanto también va a ralentizar.

Y de los cambios hormonales: que en este caso lo siento, o sea toca a las chicas. Los hombres No sufrimos apenas cambios hormonales y a vosotras cada 28 días, o se están haciendo la puñeta, ¿Vale? y todos esos cambios hormonales sobre todo si tenemos un aumento de glucocorticoides en sangre provocan que no se genere colágeno, ¿Vale? Logo tenemos factores locales que los vamos a ir viendo uno a uno ¿Vale? la infecció, factores mecánicos cuerpos, extraños, ¿de acuerdo? Bien vamos seguir viendo. luego lo veremos, poco a poco, no os preocupeis.

Principalmente dependerá mucho de eso: del tamaño de la cicatriz, de la localización, no hay no hay dos pieles que curen igual, no es lo mismo la piel de la cara, que la piel del brazo que la piel del abdômen, que la piel de la pierna ¿Vale?

Cuerpos extraños: Me refiero a que se dejen A lo mejor, una grapita, o se deje una agujita, o se dejen un paquete de gasas, o algo así Dentro. Puede passar, el reloj, el móvil esa cosa le pasa al cirujano.

E por supuesto, del tipo de cicatrización, ¿Vale? Cuando hablamos de tipos de cicatrizacion, existen dos tipos de cicatrización, ¿Vale? Una es el tipo de primera intención que coincidiría con tipos de heridas finas, cortes, o cirugías y el otro herida de segunda intención que correspondería sobretodo a quemaduras o úlceras. Tanto en una como en otras, el proceso de regeneración es similar, pero dan cicatrices distintas. ¿Vale?

La de primera intención nos va a dar cicatrices finas. ¿porque? los bordes están muy cerca y encima hacemos una sutura, pegamos los bordes y fijaros que la angiogénesis en la parte de abajo es menor que sería por ejemplo en una cicatrización en segunda intención. Nos va a dar la cicatriz típica ¿Vale? La cicatriz finita, que realmente tarda menos en regenerar, em quitarnos los puntos, ¿Vale?

¿Que ocurre con la segunda intención? tenemos una quemadura o tenemos una úlcera ¿Vale? No podemos aproximar los extremos. Porque si la herida es redonda, es grande y es profunda. Solamente podemos dejar que el tejido regenere desde abajo hacia fuera él sólo ¿Vale? Fijaros como la angiogénesis es muchísimo mayor, necesita más aporte de nutrientes, más aporte de oxígeno para regenerar todo el tejido hacia arriba. ¿y qué tipo de cicatriz nos va a dar? esa típica cicatriz ancha ¿Vale? hundida con menos resistência, con una piel fina, dentro de lo que sería la cicatriz. ¿Vale? ¿Se entende, no?

Pues ahora qué es lo que ocurre cuando encima de que todos estos factores no funcionan bien, tenemos otro problema más.

Pues puede producir primero, que no se forme suficiente cicatriz o puede producir que lo contrario que haya un exceso de formación de la cicatriz o por otro lado también lo que puede producir ¿Qué es? que se contraiga, se retraiga demasiado el tejido cicatricial. Esos son los tres factores que van a limitar nuestra cicatrización ¿Vale?

Cuando no se produce suficiente tejido de colágeno nos da lugar a una cicatriz atrófica, son esas típicas cicatrices que deberían de ser finitas, pero como no tenemos suficiente colágeno, la cicatriz no tiene suficiente resistencia y con la propia tensión de la piel los bordes se abre. Un ejemplo: las estrías, ¿Vale? Esas estrías Qué es la piel que le falta colágeno, se abren y se crea esa piel fina, esa piel en la que nosotros vamos a notar Cómo se puede tocar, se hunde y nos metemos en el tejido ¿Vale? Bien.

Una infección local. Este caso lo vamos a ver luego, porque es un paciente mío. ¿Vale? Y cuando hay una infección lo primero que tenemos que hacer es luchar contra esa infección y entonces va a haber más proceso inflamatório. El proceso inflamatório, en lugar de durar 3 días, nos puede durar A lo mejor una semana. Y si tengo un proceso inflamatório, no me llegan los suficientes nutrientes, por tanto esa herida, va a tardar más en regenerar, va a tardar más en adquirir resistência. ¿Vale?

Una formación como un falso cierre, como un seroma. Un seroma no es más que un acumuló de líquido, que se encapsula por debajo de la cicatriz.

Si no está encapsulado y cuando todavía los puntos están frescos y movilizamos la cicatriz porque notamos como si tuviéramos un colchón de líquido debajo, lo podemos movilizar el seroma se abre y brota ese plasma entre los puntos, y lo podemos hacer un masaje pequeno, cicatricial, en el que drenamos ese líquido, lo sacamos Y entonces ya se queda planito. ¿Vale?

Ya se pegan los dos bordes.

Si está encapsulado, lo mandamos al cirujano, que saque, que abra de nuevo, que rompa el seroma, que lo saque, que lo drene y volvemos otra vez a cerrar. ¿Vale? Bien.

Por excesso de formación tenemos dos tipos de cicatrización, que no es lo mismo. No es una hipertrófica, no es igual que un queloide ¿Vale? que yo veo muchas cicatrices hipertróficas y te dicen es un queloide, no.

¿Qué diferencias ves entre el uno y el outro? Una es una línea y la otra no. han dicho por ahí, ¿que más? el bulto, está más abultada, pues esa realmente son las características de un queloide, se sale de los bordes de la cicatriz. ¿Vale? Es una cicatriz más deforme. ¿Vale? Tanto en altura como saliéndose de los bordes de la cicatriz.

Una cicatriz hipertrófica es una cicatriz en la que el proceso de remodelación no ha funcionado bien y se queda una cicatriz gordita, pero está dentro de los límites de la cicatriz y tiene menos elasticidade, la movilizamos y se lleva el tejido de la piel, eso es una cicatriz hipertrófica.

Y luego tenemos un exceso de contractura de la cicatriz que es que se conoce por ejemplo con el síndrome del dupuytren. El síndrome de dupuytren es que se hace una cirugía en la palma de la mano, aquí tenemos una fastidia y por capricho o por ciencia o porque le da la gana dice y se contractura. Y entonces ¿qué hace? Que la facia Palma se lleva los tendones y te deja limitado Y te deja con la mano que no puede funcionar, que no pues estirar los dedos y pierde la funcionalidad de la mano ¿Vale? Bien.

Pues aquí tenemos esas diferencias de Cicatrices entre hombres y mujeres. ¿Vale?

Fijaros que a las mujeres les han metido las estrías y a los hombres no. ¿Porque? Pensé que los hombres hacemos, que si hacemos estrías, ojos hein, pero menos nos cuesta más, ¿porque pensais? Por el tipo de piel. ¿Qué diferencia hay entre la piel de una mujer y la piel de un hombre? No es la elasticidade, Ahí sí vamos mejor. Gruesa, grosor, la piel de un hombre es más gruesa. Pero, ¿porque es más gruesa? No, no es por la grasa. la faena Es que no puedo dibujar, sino ya teria mi pizarita aqui, ya estaria dibujando y tal, los puentes de colágeno de una mujer tiene forma de columna ¿Vale? Son columnas paralelas, una encima de outra, una al lado de la otra y son más finas y más elásticas, ¿porque piensas que son así? Para acumular grasa. Vosotras biológicamente venís preparadas para acumular grasa, Lo siento, de genética echarle la bronca a la madre naturaliza, a mi, no. ¿Vale?

Los hombres no tenemos ese tipo de piel, ¿porque pensais que vosotras tienen que acumular tanta grasa? Aunque yo parezca que estoy embarazado, pero no, ¿porque? Porque tenés que dar a luz y fijaros cuáles son las zonas de más acumuló de grasa de una mujer: Em Abdomen, caderas ¿Vale? Rodeando la matriz, todo para que para alimentar y proteger al bicho que crece dentro. ¿Vale? Nosotros no necesitamos eso. Entonces nuestros fuentes de colágeno son entrecruzados, nuestra piel es más gruesa, entonces para que nosotros se nos rompa la piel es más difícil, tienes que ser un cambio muy brusco de crecimiento o de engorde para que nuestra piel se rompa y produzca estrías. ¿De acuerdo? ¿Vale?

Seguimos. ¿Qué efectos va a producir nuestro drenaje en las distintas fases de la cicatrización? Pues en la fase inflamatoria la mayor y principal es eliminación de residuos necróticos. Muchas veces me dice todo el mundo, el drenaje linfático drena líquido, error, el drenaje linfático su función principal no es drenar líquido. ¿Cuántas de aquí usáis el drenaje? Mano abierta arriba ¿Vale? ¿Cuántas de vosotras conocéis el equilibrio de Starling? Ahhh ¿que há passado? El equilíbrio de starling es vital para todo linfodrenajista ¿Vale?

¿Que es lo que dice el equilibrio de Starling? Que de todo el líquido que se filtra a través del capilar arterial, el 100% de ese líquido que sale, el capilar venoso reabsorbe el del 80% al 90% del líquido y el capilar linfático el 10%. Entonces ¿porque seguimos insistiendo en que el capilar linfático mueve líquido? Sí sólo mueve el 10% del líquido. Realmente nuestro capilar linfático está preparado no para reabsorber líquido, está preparado para resolver proteínas, moléculas de alto peso, moleculas grandes, que no son capaces de atravesar la membrana del capilar venoso. ¿Qué es lo que ocorre? Que cuando yo limpio de proteínas ese tejido intersticial, al capilar venoso sólo pongo súper facil y el capilar venoso venga a drenar líquido, drenar líquido, drenar líquido, para dentro todo ¿Vale?

Si no existiera el capilar linfático, ¿qué es lo que ocurriría? Se acumularían proteínas, producimos un desequilibrio de con de que lo que se llaman concentraciones oncoticas y ¿se produce el qué? Em alto. Edema. Gracias.

Un edema, ¿Vale? y ese edema encima es proteico, produce un linfedema ¿Vale? Por eso es tan importante desmitificar el drenaje de líquido, no drenamos líquido, drenamos proteínas, residuos necróticos, detritos, microorganismos, aportamos defensas a la zona, evitamos infecciones ¿Vale? Bien. En cuanto a la fase de proliferación, regulamos la actividad del fibroblasto, ¿Vale? Porque esa pequeña gimnasia que le estamos dando con nuestra tracción a los puentes de colágeno, manda una señal a nuestro cerebro que le disse: hasta aquí necesito elasticidade, hasta este punto y nomás, y que hacer cerebro activamos al fibroblasto mandamos esto y que empiece a hacer fibras, pero hasta aqui, No te vuelvas loco, no me hagas una fibrosis, no necesitó más, con esto es suficiente Y es un mensaje que le mandamos a nuestro sistema neurológico, ¿Vale?

Aparte con eso, ese movimiento de tracciones es como una gimnasia para nuestros puentes de colágeno, le obligamos a generar mayores fibras, puentes más anchos, entrecruzamientos más numerosos, por tanto corre más resistência. ¿Vale?

Y obviamente yo estoy movilizando la linfa, favorezco qué esa angiogénesis sea mejor, sea más rápida, ¿se entende? ¿Si?

A la fase de remodelación, ¿Vale? Vamos a ayudar a la síntesis de fibras de colágeno, pero también vamos a regular la actividad del macrófago Y así vamos a evitar que se generen esos queloides, esas cicatrices hipertróficas, ¿Vale? y evitamos también la formación de adherencias ¿Vale? Pues vamos a ver unos ejemplos en donde podríamos aplicar nuestro nuestro drenaje linfático vodder.

En qué modo afecta las adherencias para el drenaje? Para el Drenaje, nada. ¿Vale? Las adherencias lo que hacen es limitar el movimiento de la piel y luego tendríamos obviamente teníamos que realizar un masaje una técnica de fibrolisis que se llama, qué bien lo podemos hacer manualmente o lo podemos hacer con algún tipo de aparatología o incluso ahora mismo en fisioterapia hay uma serie de garfios que rompen la fibrosis, Pero luego se tiene que volver a un proceso de regeneración y la fibrosis se puede volver a dar, hay que tener una hay que producir una regulación del tejido ¿Vale? Para que no se vuelva a dar la fibrosis, Pero en cuanto al tema de drenaje ya lo circulación linfática, no le va a afectar. No.

Vale, pues imaginários, en faciales podemos trabajar rinoplastia, lifting, maxilofaciales, blefaroplastia. ¿qué protocolo utilizaríamos? Obviamente facial e intra bucal. O intrabucal sobretodo para las blefaros y para las rinos, va que no veas, porque vaciamos desde dentro los senos nasales que están congestionados de líquido ¿Vale? y de mucosa.

En cuanto a las abdominales, pues ahí tenemos un caso de uma abdominoplastia y liposucciónes. Un protocolo estándar, ¿que podríamos hacer? pues podemos trabajar el cuello, trabajar las vía linfaticas del cuello, logo trabajar el abdomen vías linfáticas superficiales, no profundas y también hacer la pélvis. Trabajar zona púbica, trabajar toda la zona del sacro, que luego va a retornar en la parte abdominal.

Para Senos, tanto aumento, reducción, reafirmación, mastopexia, implantes después de un cáncer de mama, etc, etc, etc. ¿Vale?

Pues obviamente podemos trabajar la zona del cuello, los términos, trabajaremos el pecho, y podríamos hacer respiraciones profundas para estimular la circulación del conducto torácico y todo lo que son los vasos de el mediastino, ¿Vale? Bien.

Para e tema de glúteos, que eso es lo que mas, más casi siempre, para lipos, para aumento de glúteos, Pues igual. trabajaríamos sobre el abdômen, no haría falta que perdamos el tiempo en el cuello, podemos hacer directamente respiraciones abdominales y irnos a muslos, irnos a piernas e irnos a glúteos, no hace falta estimular la cisterna de pecquet ¿Vale?

Sin hacer cuello.

Por supuesto. Que tu quieres darle una estimulacion profunda. Hace respiraciones abdominales, si tú quieres estimular la cisterna de pecquet, que un estudio ya se demostró que existen seres humanos ¿Vale? porque antes no se sabía. Desde aquí no la vas a estimular, la única forma de estimularla, es respirando con el diafragma, es la única forma de estimular el conducto torácico ¿Vale? Porque si yo te enseño que no quiero hacer vomitar más esta tarde, pero sí yo sé enseñara a una foto que tengo de la cisterna de pecquet en un cadáver, Fliparias de lo que es, es esto, la mitad de un gran tronco linfático y realmente se ha basado que el centro del sistema linfático es la cisterna de pecquet, la ciencia dice que no ¿Vale?

Vámonos

Pero Juan una pregunta.

¿Todos tenemos la cisterna de pecquet?

¿Vale?

Es que eso era lo que yo había leído y ahora el decir tú que sí que se había.

Si. Pero no todos, ¿no?

El 83% de los seres humanos tienen la cisterna de pecquet. Hay un 17 que podría no tenerla ¿Y sabes Cómo afecta? en nada, zero ¿Vale?

Tenía entendido que nos afectava para nada, pero sobre todo que como has afirmado tú, que digo a ver, si hay nuevos estúdios, o cambio en eso, No ¿Vale? Es um estúdio de 2007, que se hizo con cadáveres.

Vale, Fenomenal, Gracias Juan.

Bien. pues vamos a ver rápidamente ¿Vale? Que es lo resultado que yo he obtenido en tratamientos post quirúrgicos y postraumáticos también ¿Vale?

Tenemos el caso de este muchacho, carpintero metálico, se le cae una plancha de acero, encima, de aluminio perdón y le genera todo ese derrame que veis alrededor de la pierna, se da de baja, viene a tratar sea mi clínica, le hago tres sesiones, lunes, miércoles y viernes y fijaros el cambio. Le había sacado un Bono de 5 y me dijo las otras dos te las regalo no voy a volver, soy autónomo Y prefiero trabajar y se fue a trabajar y esta es la misma pierna por detrás. Si no, si me deja hacer las cinco sesiones esa pierna estaría limpia ¿Vale?

Una blefaroplastia, lo mismo cinco sesiones, en dos semanas, 3 en 1 semana, 2 en las siguientes semanas, cara limpia. ¿Qué le pasó esta chiquilla? Se hizo la blefaroplastia, le dijo el cirujano: no cargues con peso, no te agaches, no hagas esfuerzos ¿Vale? Solamente voy a ir al mercadona. Carita de mapache.

Esto es un caso muy interessante, no es mío pero es de un miembro de la asociación que fue una explosión en una fábrica de petardos, si os fijáis el paciente perdió el párpado derecho completo y tiene infiltración de pólvora en la cara, esos tonos grises que veis es como un tatuajem es pólvora a nivel subcutâneo, pues después de 6 sesiones miras el cambio con el injerto que se le hizo del párpado y fijaros como la piel se aclarecido. Esa infiltración gris se ha atenuado y la zona de lo que sería la mejilla izquierda ni vuestro lado derecho en este caso ¿Vale? Fijaros como ha perdido, también dejó de venir a las 6 secciones, ¿Vale?

Rotura completa del tendo de aquiles. Un muchacho que se dedica a jugar al tenis ¿Vale? No professional, pero se parte el tendón de aquiles y no se le ocurre otra cosa que tardar 15 días en venir a tratarse. Así que lo que hay debajo del talón es una adherencia brutal, que tuve que ir trabajando con drenaje, con estiramientos, con masaje cicatrizal, combinando varias técnicas, ¿Pero que hemos resultado? Fijaros, es un hilo la cicatriz, el tobillo con Rango completo, pie totalmente funcional.

Una prótesis de rodilla, 10 sesoncitas y la piel limpia, la cicatriz totalmente fina, no ha hecho falta meterle trabajo después de la operación, solamente potenciar el músculo y se acabó, Rango articular completo, la misma prótesis pero del otro lado, ¿Vale? La primera sesión, fijaro que tiene todavía las grapas, prácticamente salió del hospital a los 5 días y empezamos. ¿Vale?

Esta es la misma pero por detrás.

Esto es una eliminación de varices, la han quitado la safena y fijaros todos los hematomas y derrames que tiene la cara interna con 5 sesiones, Cómo se queda. pensáis que hecho cuello, abdômen, los gânglios. No. he drenadp su pierna y punto y a su casa, y a esta.

¿Sesión? Media hora. Toda la Pierna, media hora. ¿Para qué le voy a hacer perder tiempo la muchacha? Respitaciones diafragmaticas y directamente a su pierna.

Imaginaros si yo ahora quisiera coger estoy combinarlo com una aparatología. ¿puedo? Claro que puedo. Le hago 20 minutitos, yo que se, uma diatermia, uma radiofrequência, lo que queráis r y después su drenaje linfático. Y a sua casa.

Siempre se termina com el Drenaje linfático. Sí, porque drenaje retira, limpia, ¿Vale? Mientras que el resto va a traer sangre, ¿Vale? Bien.

Este es el caso más heavy que he tenido. Es un abuelete que le gusta mucho los toros Y fue a los encierros y un toro le hizo un roce cariñoso, una triple cornada, ¿Vale?

Fijaros, me vino com las grapas puestas, vino a la semana porque le dieron el alta del hospital y fijaros como han quedado las tres Cicatrices, finas, en la cicatriz del centro le rozó la arteria femoral y en la superior, la cava. Ya que está vivo porque Dios no quiso que se fuera, ¿Vale? Y en la cicatriz del centro le cabía Un puño a la cirujana, todo eso ha tenido qué regenerar desde dentro ¿Vale? Y yo Estuve tratandole desde el día 5 ¿Vale? Y esta es la cicatriz que se me quedó infectada. ¿Qué ocurrió? Que estaba infectada, pero no lo tuvieron en cuenta a la hora de quitar las grapas y le quitaran las grapas de las tres heridas a la vez y en este caso una parte no había cerrado y los puntos de arriba se le abrieron y como este hombre es muy inteligente y no es cabezón y esas cosas, dijo, el lugar de una cirujana y que me ponga 6 puntos, mi hermano quéjate ese que me ponga punto y ya esta. Y entonces em la misma cicatriz, tengo una cicatrización normal y otra hipertrófica en la misma cicatriz ¿Vale? Y este es un caso muy especial para mí porque és mi sobrinho. Qué es un poco torpe. lleva 3 días trabajando en el McDonald’s y va meter una cesta de papas fritas se le repara cesta y hacen el aceite y se quema toda la mano. Quemadura de segundo grado, a los 3 días me llame me disse: Tito me he quemado. O digo ¿mucho? un poco y cuando me enseña la mano veo la quemadura en carne viva, ¿Vale?

Le hice cinco sesiones de drenaje con el vendaje puesto, sin tocar la quemadura ¿Vale? Y fijaros el cambio en 5 sesiones. a día de hoy no se le aprecia la quemadura ¿Vale? Bien. Que parece, interessante ¿No? Güey.

Pues ahora ya sabes lo que tenés que hacer. formaros ¿Vale? Si, y insisto mucho cuando me preguntan tema de ¿cómo aprender un drenaje?, ¿para que aprender un drenaje? cuando uno quiere ser un buen linfodrenajista tiene que ser un experto en el sistema linfático. Lo siento mucho por el resto de compañeros que enseñan cursos de 20 horas de drenaje, Pero eso no ¿Vale? hay que conocer al sistema linfático para saber tratarlo. Así que vamos ahora a empezar a saber tratarlo Venga. Pues vamos al lío.

Vamos pensar que esta cinturita de avispa que trae no es suya. Se Há fabricado. ¿Vale?

Y entonces me la voy a inventar. Esta muchacha tiene patnet, se ha hecho su cintura y se la ha hecho hasta aqui.

¿Vale?

Vamos a hacerle como las de Frankenstein venga, le ponemos las grapitas ¿Vale?

Quiero que pensemos lo siguiente: cuando nosotros vamos a hacer un drenaje abdominal, aquí tengo una tensión, esto todavia, imaginemos que estamos en la primera semana de la operación. Viene con grapitas esto todavía no tiene toda su resistência.

¿Que pensáis que deberíamos de hacer primero?

¿ O que deberíamos mejor que hacer, saber primero?

Bueno, eso sí, pero no me refiero que deberíamos de saber de su sistema linfático.

Os estoy insistiendo en que tienes que ser expertos en el sistema linfático. ¿Vale?

¿Pues que deberíamos de saber de su sistema linfático superficial?

¿Qué ha pasado con él?

¿Nadie?

¿Sabemos las direcciones de la linfa en el abdômen?

¿La de la superficial?

¿Alguien sabría decirmelas?

¿las direcciones de la linfa? ¿no?

Hay que rollo.

Mira, vamos a hacer un mapa. Olvidaos ahora de la cicatriz. ¿Vale?

El abdômen, la linfa superficial

la linfa superficial, hemos hecho 4 cuadrantes en el ombligo, La línea alba es mi eje longitudinal.

El cruce con el ombligo el eje transversal.

Los dos cuadrantes inferiores van a drenar directamente hacia su ingle correspondiente. ¿Vale?

Hacia esta y hacia esta, a través de las vías linfáticas del pubis ¿Vale?

Las de Los cuadrantes Superiores se van a dirigir lateralmente rodeando la doceava costilla y de ahí se van a dirigir hacia la axila ¿Vale?

Y lo mismo este cuadrante. Estamos hablando de quiste abdomen es normal ¿Vale?

¿Pero qué es lo que hace el cirujano con una abdominoplastia?

Corta, coge la piel y la baja y la cose, entonces mi sistema linfático ya no es igual, y entonces desde mi cicatriz mis vías linfáticas van a dirigirse hacia arriba.

Porque a pesar de que la reconstruir El ombliguito se ha dejado precioso y perfecto en su sitio, las vías linfáticas no me las ha cambiado.

Así que si yo con una abdominoplastia insisto em drenar hacia abajo, hacia abajo y hacia abajo, mi tratamiento no es efectivo ¿Vale?

En cuanto a drenaje linfático.

Esto yo tengo que ser conocedor de él, ¿de acuerdo? Tengo que saber cómo es la anatomía de mi linfa y Sabiendo la anatomía de mi linfa, cambiaré mi protocolo, aunque tenga que ir por un momento en contra de la dirección fisiológica de la linfa, pero es que ya no tengo una abdomen fisiológico, me lo han cambiado.

¿Quiere decir esto que ya está linfa no va a drenar hacia la ingle o que no puedo generar anastomosis, nuevos vasos siguiendo la vía linfática normal? Puedo hacerlo pero eso se hará poco a poco durante el tratamento, las primeras sesiones tengo que seguir la que me linfa, la que tengo actualmente.

Entonces le digo vamos a respirar, hincha el abdômen, despacito, quiero que me empujes con el ombligo la mano, no con el tórax no, con el abdômen. Hincha, ay perfecto y echa, otra vez,abdômen, eso es, No te preocupes lo entrenamos. Otra vez, echa, Venga,
de nuevo coge airem, ahora perfecto, una más.

Vale, pues Ahora en función lo que voy a hacer es, ¿me voy a meter a trabajar directamente encima la cicatriz? No. ¿Porque? Porque no tengo resistência. ¿Cómo voy a trabajar? Proximal. Que dejó un par de traves de dedos hasta la cicatriz y de esta forma yo voy a poder trabajar el sistema linfático.

Fijarlos en una cosa. Para yo trabajar esta cicatriz, no necesito estar encima, ¿porque? porque si yo tracciono de aquí ¿hasta dónde llega la tracción de mi piel? hasta la cicatriz, por tanto no necesito estar encima de la herida. ¿Que le pasó a mi sobrinho? Que tiene una quemadura en carne viva, ¿Cómo me voy a meter encima? Yo que es lo que hice

¿ Yo qué es lo que hice?

¿ Qué es lo que hice yo?

Traccionar desde la muñeca y fijar dónde llega la tracción de mi piel, hasta el dorso de la mano y yo puedo estar trabajando una quemadura en el dorso de la mano Sin tocar el dorso de la mano. ¿ Vale?

Porque a mí lo que me drena es la tracción de la piel y esa tracción de la piel no está dónde está la herida, puedo llegar desde proximal a trabajarlo sin problemas, ¿Vale? ¿Se entende?

Perfecto, pues vamos a trabajarla y aunque yo estoy trabajando de manera próximal, estoy influyendo sobre mi cicatriz. ¿Vale?

Voy a ir moviendo y siguiendo la vía linfática, vamos a llamarla modificada. ¿Vale? Trabajaríamos estos cuadrantes hacia lateral y luego canalizariamos hacia la axila.

Y seguiríamos canalizando. ¿Vale?

Trabajaríamos 5, 10, 15 minutos, los que haga falta. ¿Hasta cuándo? hasta que yo vea un efecto en la piel, la piel palidece, la piel pierde esa tensión de la inflamación ¿Vale?

Y la piel empieza a tener una tracción y una elasticidad más uniforme, pues así me voy a quedar trabajando, trabajando, trabajando y trabajando.

Me cambia al otro lado y trabajo, trabajo, trabajo y trabajo ¿Vale?

Luego podría seguir trabajando las zonas púbicas hacia la ingle y desde la cicatriz sin meterme encima de ella, puedo trabajar y dirigirme a la vía linfática que tengo conservada hacia su grupo ganglionar correspondiente.

Me hablas de una mastectomía ¿Vale?

Tendríamos que buscar lo que se llaman vías alternativas, anastomosis ¿Vale? Vamos a pensar un poco nuestro sistema linfático. ¿conocéis Madrid? ¿no? Bueno. ¿conocéis España?

En España tenemos una red de carreteras, que son las autovías ¿Vale? Tenemos la de la Coruña, tenemos la de burgos, la de Barcelona. Son radiales, ¿Vale? Son vías principales.

Pero luego, comunicando esas radiales tenemos carreteras comarcales, que pueden ir paralelas, pueden ir hacia arriba, pueden ir hacia abajo.

Pues esos son las anastomosis. Entre vaso y vaso linfático principal, existen conexiones transversales que unen un vaso con el otro y conectan un vaso con el outro, de tal forma de que si yo tengo esta vía cortada por una mastectomía, tengo una anastomosis que me va a comunicar al otro vaso y puedo ir llevandome lo que sería la vía linfática cortada rodeando lo que sería la vía linfática cortada, cortada al grupo ganglionar cortado a través de la espalda y dirigirlo hacia la vía linfática conservada ¿Vale?

¿Que ocorre? Que al igual que en las carreteras, una carretera comarcal más estrecha tiene peor tráfico, es más lenta y requiere más sesiones, más sesiones, más sesiones.

¿Se entienden, no?

Vamos a seguir con la carretera de la autovía de Sevilla, que va al sur, ¿Vale?

Vale, imaginemos que hemos hecho durante una semana más este protocolo, esta estupenda ella, todo va fenomenal y le han quitado ya, su grapas ¿Vale? ¿ La tendría que eliminar?

No. Puedo seguir drenando igual, pero voy a hacer un añadido. El trabajo específico sobre la cicatriz.

Que me va a servir para dos cosas: para retirar la inflamación que hay debajo, para evitar las adherencias y a su vez como masaje cicatricial.

¿Cómo lo haríamos? Desde el borde hacia los laterales, abriendome,

acordaros sumado a lo que ya hemos hecho ¿Vale?

En esta semana. que ya le han quitado las grapas, ¿ qué es lo que le estaba pasando al cuerpo? ¿ Qué es lo que estaba generando? fibra ¿Y qué más?

¿Nuevos qué? ¿nuevos qué? nuevos capilares sanguíneos y linfáticos, una angiogenesis.

Bueno, pues que yo soy un Cuco y yo soy un pícaro y me encanta engañar a la madre naturaliza, le digo: pues ya que estás haciendo angiogenesis, ¿Por qué no me la haces siguiendo la vía linfática fisiológica? y estímulo a nuestro sistema linfático ahora que la cicatriz me permite trabajar sobre ella en lo que eran las direcciones fisiológicas de la linfa, ¿Vale? y ahora sí voy a respetar estos cuatro cuadrantes, porque lo que quiero es generar nueva linfa que siga los patrones naturales del sistema linfático, y a través de mi tracción y através de mi manobra, voy a poder influir hacia donde se regeneran los capilares.

Veo caras entre sueño y sorpresa, tengo gente y gente

Es un contraste muy bonito.

Hombre, esto es una exhibición y tengo bulla, entonces para que veáis la manobra.

¿Cómo sería el ritmo normal? Venga, voy a hacer un ritmo normal, media relajada.

Este es el ritmo normal de drenaje, pero como me han dicho que me quedan 10 minutos para hacer unas abdominoplastia, voy um poco acelerado.

Alto porfi.

¿Es? No. Estoy usando giros de pulgar, porque los giros de pulgares es la maniobra más analítica ¿Vale? Ahora que la cicatriz me permitiría trabajar más, podría colocarme debajo y producir más tracción, con por ejemplo, con un círculo fijo.

Fijaros la tracción que produjo con un círculo fijo ¿Vale? Usted no con una mano pero lo haria con dos ¿Vale?

Y fijaros que cuando yo trabajo, Voy a trabajar prácticamente los dos cuadrantes ¿Vale? Ahora vamos a hacerlo.

Mira cógeme desde aquí para que se vean la tracción de la piel. Ah ay perfecto. Gracias.

¿Ves la tracción de la piel ahora? y yo estoy trabajando sobre su pubis ¿Vale? Pero estoy traicionando toda la piel de los cuadrantes inferiores del abdomen ¿Vale? Y está otra maniobra que me va a producir un gran estímulo de las vías linfáticas abdominales. ¿Vale? Os estoy mostrando solamente un lado, me cambiaría y trabajaría el otro lado ¿Vale? de la misma manera de ¿acuerdo? Vale.

Por último podríamos terminar perfectamente con una canalización abriéndome hacia las vías superiores y hacia las vías inferiores. ¿Vale?

Porque todavía voy a tener vías que van a seguir ascendiendo desde la cicatriz, ¿Vale? ¿De acuerdo? y si quiero volver a re estimular linfa profunda, le pido de nuevo que me respire. Cogeme.

¿Este protocolo cuánto nos podría llevar? Media hora, 35 minutos, exactos 40. Si queremos, Tal. ¿Que me permite esto? ¿Cuál sería una de las aparatología que mejora también la cicatrización?

Um Indiba, un rf, una diatermia, un tal. Pues yo le hago sus 20 minutitos de rf, diatermia etc, Su aparatología y luego lo canalizo todo con mi drenaje linfático. ¿ que voy a conseguir? potenciar la regeneración de forma natural. ¿porque? ¿Porque quién es el que manda aqui? ¿Quién es el que me ordena el tratamento? ¿quién regula Mi sentido terapêutico? ¿quie n manda? ¿yo? el sistema linfático.

El tejido es el que pone orden en nuestros tratamentos. No me cansaré de insistir, que alguien te diga que esto se hace así, porque si, no confíes en el. Que te dé un sentido terapêutico, es porque el tejido regenera de esta manera, tiene estos tempos, funciona de esta manera. Y por eso con nuestras técnicas lo que hacemos Es favorecer, facilitar el trabajo del propio tejido.

Pregunta que ¿si la tracción que yo estoy haciendo con mis maniobras tiene que ir combinada o con la respiración del propio paciente? No tiene por qué. la respiración va a su aire y la tracción a la sua.

la respiración sobretodo es cuando la controlamos para producir ese estímulo sobre el conducto torácico y la linfa profunda, ¿Vale?

¿Más preguntas? Qué claro há quedado todo.

Bien, pues nada, pues muchísimas gracias a todas y ahora esperar se van a dar el cartoncito.

(Visited 7 times, 1 visits today)

You might be interested in

LEAVE YOUR COMMENT

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *